CAT 慢阻肺评估

CAT问卷印刷版1份（8题各0-5分，共40分）。确保患者休息≥3分钟后填写（避免劳累后气短暂时加重导致的高估）。备好笔、患者既往CAT记录（观察趋势）。

1. 【指导填写】交给患者8条描述（咳嗽、痰、胸闷、爬坡/上楼时气喘、家务活动受限、外出信心、睡眠、精力水平），每条0-5分级。强调这是回顾「过去一段时间的整体感觉」而非此刻即时。
2. 【8项逐条核对】医生/护士快速过一遍回答，确认无漏项、无误选。CAT项目3「胸闷」和项目4「上楼气喘」在COPD的诊断中最有区分力。
3. 【计分与分层】总分0-10=轻度影响；11-20=中度影响；21-30=重影响；31-40=极重影响。最小临床重要差异≈2分（例如CAT从18→16可能已实际改善）。

自评填写约3-5分钟，疗程每3个月复评一次，急性加重期（AECOPD）入院和出院应各评一次。

CAT与mMRC互补：CAT反映患者整体生命质量/自我感受(multi-domain)；mMRC(呼吸困难等级0-4)直接反映呼吸限阈。CAT可用于GOLD分期ABCD分组中临床轻重程度分类→CAT≥10分+近12个月加重情况=GOLD E组（根据2023版）。

常见错误：①CAT分数用于评估单个症状→这是概括性的，单项改变不使用单独解读；②季节影响——冬季急性加重季使CAT普遍抬高，不应拆单个改善/恶化方案决策；③患者不同照护环境评价者不同导致评分误差。