EQ-5D-5L 健康效用量表

EQ-5D-5L问卷1份（5个维度各5级+VAS视觉尺）、笔。亚洲版/中国版（EQ-5D-5L Chinese for China）。患者可自行填写，低教育/视力障碍可面访。无需特殊检查室——在安静门诊环境下完成即可。需标注患者类型（门诊/住院/社区）和填表日期。

1. 【五维度健康描述系统】让患者回顾「今天」的健康状态，在5个维度中选择最能反映其问题的级别（1=没有问题→5=极端问题/不能）：①行动能力（走路）；②自理能力（自我照顾——洗澡穿衣）；③日常活动（工作/学习/家务/家庭或休闲活动）；④疼痛/不舒服；⑤焦虑/抑郁。注意时间框为「今天」而非「近一周」——这是EQ-5D与SF-36等其他HRQoL量表的关键差异。
2. 【EQ VAS视觉尺】在一条标尺上（0-100：0=你能想象的最差健康状况，100=你能想象的最佳健康状况），患者标记今天整体健康状况的位置，记录VAS分数（0-100）。
3. 【计分与效用值换算】5个维度的5级回答合并为健康状态码（如21111=在第2维度「自理」出现轻微问题，其余正常）。将该状态码经国家特定值集转化为健康效用值（如中国值集：11111=完全健康→1.0；死亡=0；某些状态可能<0（比死亡还差的状态）。中国值集来源于Luo et al. 2017）。效用值用于成本-效用分析（CUA）计算QALY。
4. 【报告与解读】报告EQ-5D健康状态码+效用值+VAS。VAS与效用值可能相关但不完全一致——VAS反映的是患者对自身健康的整体主观评价；效用值反映社会性价值的健康状态权重。两者均应在历时追踪中观察趋势。

自评填写约2-3分钟。新发疾病或术后基线评一次，治疗后每3-6月复评。多用于卫生经济学评价（成本效用分析）和纵向生命质量追踪。

EQ-5D的独特价值在于它可生成效用值用于QALY计算——这是成本效用分析的核心。EQ-5D-5L相较-3L版对健康改善的敏感性增强（减少了天花板效应）。健康状态码中维度4（疼痛/不适）和维度5（焦虑/抑郁）在慢性骨科/神经患者中常是最先出现损害的维度——这两个维度的改善常常先于维度1-3实现功能可测变化。

常见错误：①混淆时间框——EQ-5D必须为「今天」而非「过去一周」的状态；②效用值计算使用错误的值集——不同国家的值集有显著差异（英国值集与中国值集差异性大），必须使用对应国家的值集（中国值集= Luo 2017）；③EQ-5D不能替代疾病特异性量表——它是通用HRQoL量表——对于特定疾病（如腰痛/膝关节炎），应同时使用疾病特异性量表（ODI/WOMAC）+EQ-5D，而非仅用EQ-5D。