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GDS-15 老年抑郁量表
认知Geriatric Depression Scale (Short Form)
老年抑郁筛查15题。中国验证：Zhang C et al. BMC Geriatr 2022(n=1624,α=0.745)。推荐GDS-10更适合中国老人。
📝 15 题📊 满分 15
📋 评分细则与方法
一、概述
GDS由Yesavage等于1982年开发，简易版(GDS-15)由Sheikh和Yesavage于1986年提取。15题，每题"是"或"否"。与PHQ-9不同：不含睡眠/食欲/疼痛等躯体项目，避免老年人本身躯体问题的混淆。
二、评分规则
★ 第2,3,4,6,8,9,10,12,14,15题：回答"是"=1分(阳性)
★ 第1,5,7,11,13题：回答"否"=1分(反向计分)
总分0-15分，分数越高抑郁越重。
三、结果
0-4分正常
5-8分轻度抑郁
9-11分中度抑郁
12-15分重度抑郁
灵敏度92%，特异度89%。
参考：Sheikh JI, Yesavage JA(1986). Clin Gerontol; 5(1-2):165-173.
📋 操作指南
🔧 准备
GDS-15简版量表1份（15个是非题，问是/否）。环境安静，遮蔽环境中的劝解/安慰人员（家属的可干扰）。以「非评判」态度读题，勿因患者哭/笑而中断或改变语气。
📝 步骤
- 【指导语】说：「我将向您读以下15个问题，您只需回答'是'或'否'，请根据您过去一周的真实感受回答。」15题涵盖：生活满意/空虚/厌倦/活跃/恐惧/快乐感等。
- 【逐题问诊与计分】若未听清可重复读题（不可解释/引导），每题回答后即时记分。正向题（「基本对自己的生活满意」）回答'否'=1分、「是」=0分；反向题(「是否已放弃了很多活动和兴趣」)回答'是'=1分、「否」=0分。15题合计0-15分。
- 【分层评估】总分≥5分提示可能有老年抑郁症；≥8分提示抑郁状态存在可能性高；≥11分几乎肯定为抑郁（灵敏度/特异性高）。介于4-5分可能为混合抑郁焦虑需完善评价。
⏱️ 时间
读题与计分约5-8分钟。首次老年入院/居家风险评估应在最迟3天内完成，每6个月或情绪急变复评一次。
💡 评分要点
GDS-15特别好用在于它避免了躯体症状——许多老年病人常因高血压/糖尿病/卒中而身体不适，若用普通抑郁量表得分会被躯体不适污染，而GDS只问情感体验。若GDS≥5但PHQ-9正常，提示老年隐性抑郁（悲观缺乏、兴致下降，但未达到DSM-5标准级别的抑郁症状群）。
⚠️ 常见误区
常见错误：①急性丧偶后立即评→异常高分可逆，建议一个月后再评；②家属帮翻译回答→家属的期许/隐瞒干预患者真实情绪内容；③语言文化差异——「生活空虚」对华裔老年人需再解释（可替换为「心理觉得空洞/落寞」）。
GRADE B — 中等证据ICF: b152 情感功能中文版GDS-15验证; 老年抑郁筛查金标准; ≥5可疑抑郁
1. 你对生活基本满意吗？（否=1分）
2. 你是否放弃了很多活动和兴趣爱好？（是=1分）
3. 你是否觉得生活空虚？（是=1分）
4. 你是否经常感到无聊？（是=1分）
5. 你对未来充满希望吗？（否=1分）
6. 你是否被一些困扰的想法所烦恼？（是=1分）
7. 你大部分时间精神都好吗？（否=1分）
8. 你是否害怕会有不幸的事发生？（是=1分）
9. 你大部分时间是否感到快乐？（是=1分）
10. 你是否经常感到无助？（是=1分）
11. 你是否更愿待在家里而不愿外出？（否=1分）
12. 你是否觉得记忆力比以前差？（是=1分）
13. 你认为现在活着是很美好的吗？（否=1分）
14. 你是否感到自己现在一无是处？（是=1分）
15. 你是否感到精力充沛？（是=1分）
① 患者→② 评分→③ 保存
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选择患者
评定结果
已评 0/15 项总分0 / 15
分级标准参考
0-4分正常
5-8分轻度抑郁
9-11分中度抑郁
12-15分重度抑郁