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GMS 全身运动质量评估
儿童康复General Movements Assessment
早产儿/高危儿脑瘫早期预测金标准。通过观察自发全身运动质量(Gestalt判断),矫正3-5月龄不安运动期预测CP灵敏度98%特异度91%。
📝 6 题📊 满分 20
📋 评分细则与方法
一、方法概述
GMS由Prechtl教授1990年创建,采用标准录像法记录3-5分钟仰卧位自发运动,由认证评估师进行Gestalt整体判断。
二、两个评估时期
扭动运动期(早产-矫正8周龄):评估运动多变性和复杂性
- 正常扭动运动(N):多变/复杂/流畅
- 单调性(PR):复杂性多变性减少
- 痉挛-同步性(CS):僵硬同步收缩,CP预测最强指标
- 混乱性(Ch):无秩序,幅度大
不安运动期(矫正9-20周龄):评估小幅圆形运动
- 正常不安运动(F+):持续小幅快速运动
- 异常不安运动(AF):性质异常
- 不安运动缺乏(F-):完全无不安运动,CP预测灵敏度98%
三、结果解读
F-预测CP灵敏度98%特异度91%(Bosanquet 2013 Meta分析)。CS对CP严重程度预测价值最高。
参考:Prechtl HFR(1990). Early Hum Dev. Einspieler C(2005). Clinics Dev Med. 中文:复旦大学儿科杨红2015。
GRADE A — 高证据ICF: b760 运动功能 / b110 意识功能Prechtl GMs; 脑瘫早期预测金标准; F-预测CP灵敏度98%特异度91%; 复旦儿科杨红2015
扭动运动-多变性(早产-8周)(0-3)
扭动运动-复杂性(早产-8周)(0-3)
不安运动-存在性(9-20周)(0-3)
不安运动-性质(9-20周)(0-3)
运动对称性(0-4)
运动流畅性/速度(0-4)
① 患者→② 评分→③ 保存
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评定结果
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17-20分正常
11-16分轻度异常
6-10分中度异常
0-5分重度异常