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盆底肌力牛津分级评定
盆底Modified Oxford Grading Scale
经阴道指诊评定盆底肌随意收缩力量的临床金标准。单项目0-5级六级分级,综合评估肌力、耐力与协调性。简便、无需设备,为盆底肌训练(PFMT)的基础评定工具。
📝 1 题📊 满分 5
💡 评定前嘱患者排空膀胱。注意鉴别盆底肌收缩与valsalva动作(向下屏气)的区别。若患者无法正确收缩,可先通过触诊+口头引导("把肛门向肚脐方向提")辅助定位。双侧肌力不对称时取较弱侧评分。
📋 评分细则与方法
一、量表概述
Modified Oxford Grading Scale（改良牛津肌力分级）由 Laycock 教授于 1992 年提出,是基于经阴道/直肠指诊的盆底肌随意收缩能力临床分级系统。通过检查者手指置于阴道/直肠内感知施压时的收缩强度、持续时间与重复能力,将盆底肌力分为 0-5 级。
二、评定方法
1. 患者取仰卧截石位(或侧卧位),检查者戴指套以食指/中指置入阴道约 4-5 cm(经直肠评定置入肛管)
2. 指令患者"紧缩盆底肌,像忍住排气/排尿那样,尽量向上向内收缩"
3. 评估三个维度:收缩强度(手指被挤压和抬高的程度)、耐力(最大收缩持续时间)、重复性(连续收缩疲劳程度)
4. 避免臀大肌/内收肌/腹直肌代偿,若出现代偿应降低评分
三、临床推荐
中国女性盆底功能障碍防治专家共识推荐 Modified Oxford Scale 作为盆底肌功能初筛与 PFMT 前后评定的基本工具。≥3 级(中等收缩伴抬高)为及格标准,PFMT 目标为改善至 4 级以上。
参考文献: Laycock J. Clinical evaluation of the pelvic floor. In: Schuessler B, editor. Pelvic Floor Re-education. London: Springer; 1992. p.42-48.
GRADE C — 基础证据ICF: b280 痛觉 / d450髌股关节评估; 英文验证; 无独立中文版
盆底肌收缩力(阴道/直肠指诊)
① 患者→② 评分→③ 保存
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选择患者
评定结果
已评 0/1 项总分0 / 5
分级标准参考
0-2分肌力不足·需治疗
3-3分肌力及格·维持训练
4-5分肌力正常