ASIA 脊髓损伤神经学分级

一、概述 ASIA脊髓损伤神经学分类国际标准(International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury, ISNCSCI)由美国脊髓损伤协会(ASIA)于1982年首次发布,2019年更新至第8版。是全球SCI评估通用语言和科研标准。 二、运动评分(10对关键肌,每块0-5分,总分0-100) 上肢(UEMS, C5-T1, 0-50): C5-肘屈(肱二头肌), C6-腕伸(桡侧腕伸肌), C7-肘伸(肱三头肌), C8-指屈(指深屈肌/中指), T1-指外展(小指外展肌) 下肢(LEMS, L2-S1, 0-50): L2-髋屈(髂腰肌), L3-膝伸(股四头肌), L4-踝背伸(胫前肌), L5-拇长伸(拇长伸肌), S1-踝跖屈(腓肠肌/比目鱼肌) 每肌评分:0=完全瘫痪, 1=可触及或可见肌肉收缩, 2=消除重力下全ROM, 3=抗重力全ROM, 4=抗部分阻力, 5=抗充分阻力(正常), NT=无法检查 三、感觉评分(28对皮节,轻触觉+针刺觉各0-112) Light Touch(LT): 棉絮轻触, Pin Prick(PP): 安全别针尖刺。C2-S4/5各28个关键感觉点。 每皮节评分:0=缺失, 1=受损(部分感觉或过敏), 2=正常, NT=无法检查 四、直肠检查与AIS分级 DAP(直肠深压觉): 有/无。VAC(肛门括约肌自主收缩): 有/无。 AIS A = 完全性(S4-S5无感觉运动保留) AIS B = 感觉不全(神经平面以下感觉保留,运动无保留,含S4-S5) AIS C = 运动不全(神经平面以下运动保留,且平面以下超过半数关键肌<3级) AIS D = 运动不全(神经平面以下运动保留,且平面以下至少半数关键肌≥3级) AIS E = 正常(所有节段感觉运动正常) 五、神经损伤平面(NLI) 身体左右两侧各自确定:具有正常感觉运动功能的最低节段(肌力≥3级+,其上节段肌力=5)。单侧最高NLI=C1,最低S4-5。 参考:ASIA/ISCoS(2019). ISNCSCI 8th Edition. / Kirshblum SC et al.(2011). J Spinal Cord Med; 34(6):535-546.