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Braden 压疮风险评估
Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk
📖 量表简介
6项压疮风险评估。感觉+潮湿+活动+移动+营养+摩擦/剪切。总分6-23。入院2h内完成。
分类护理
题目数6 项
满分23 分
分级4 级
GRADE A — 高证据ICF: s810 皮肤结构 / d5压疮风险金标准; 中文版验证(敏感度81%,特异度83%); 6维度
📚 评分方法与参考
Braden由Bergstrom和Braden于1987年开发。6项总分6-23。全球最广泛压疮筛查。中文版(中国护理学会)已验证。
📊 分级标准
无风险19-23分压疮风险极低。常规护理。
低风险15-18分标准预防。每班复评。
中风险13-14分中风险。减压床垫+定时翻身。
高风险6-12分高风险。气垫床+Q2h翻身+营养干预。
🩺 临床解读参考
🔬 临床解读
Braden 6项6-23。19-23无/15-18低/≤14高风险。Bergstrom1987。入院2h完成。
🇨🇳 中国语境
中文版已验证(详见量表methodology)。中国康复医学相关指南推荐使用。医保/临床路径中具有参考价值。
⚠️ 警示信号
评分显著异常+功能严重受限+快速恶化:需紧急临床评估和干预。