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CDS 心脏抑郁量表

Cardiac Depression Scale

📖 量表简介

专门针对心脏病患者的抑郁评估量表,排除躯体症状混淆。中国版24题(删除了西方文化偏倚的1题),7点Likert评分(1-7),总分25-175分。三个维度:情绪、认知、行为。评估心脏患者抑郁的特异性优于PHQ-9。

分类心肺
题目数3 项
满分157 分
分级4 级

📚 评分方法与参考

一、概述 CDS由Hare与Davis于1996年在澳大利亚开发,为唯一专门面向心脏患者的抑郁量表。原始26题,中国版(2008)经文化调试后调整为24题(删除1项因文化差异不适用条目)。采用7点Likert评分(1=非常不同意→7=非常同意),其中若干反向计分题,得分越高抑郁越重。 二、三维度结构 情绪维度(Emotional):无助感、悲伤、绝望等情感体验。 认知维度(Cognitive):消极思维、悲观预期、自我否定。 行为维度(Behavioral):社交退缩、活动减少、兴趣丧失。 三、信效度(中国版) Cronbach α=0.91,重测信度ICC=0.94。与CES-D相关系数r=0.78,与临床诊断(SADS)一致性Kappa=0.67。因子分析支持原量表的三因子结构。 四、临床应用 因排除了疲劳、失眠、食欲减退等与心脏病本身症状重叠的躯体条目,CDS比PHQ-9/HADS在心血管病人群中特异度更高。适用于心肌梗死、CABG术后、慢性心衰患者常规抑郁筛查。 临界值:≥95分提示临床抑郁。 参考:Hare DL, Davis CR(1996). J Psychosom Res; 40(4):379-386. / 中文版:Wang W et al.(2008). J Clin Nurs; 17(8):1024-1032.

📊 分级标准

正常0-45分无临床显著抑郁症状
轻度抑郁46-81分可能有抑郁,建议进一步评估
中度抑郁82-117分临床抑郁可能性大,建议心理干预
重度抑郁118-157分严重抑郁,需精神科会诊

🩺 临床解读参考

🔬 临床解读
CDS心脏抑郁量表(自评)用于CAD/心衰患者抑郁筛查。9项,每项0-1分,总分0-9,≥4分提示可能抑郁。Hare & Davis 1996。心梗后抑郁患病率20-30%,与死亡率增加2-3倍相关。不同于HAM-D/HAMD要求培训,CDS可自评。
🇨🇳 中国语境
CDS在中国CAD人群中验证较少但可替代PHQ-9用于心脏康复抑郁筛查。中国心梗后抑郁识别率<20%。心脏康复+心理干预在中国心血管二级预防指南(2024)中为IA类推荐。
⚠️ 警示信号
CDS≥7分+自杀观念+HAMD自杀项阳性:紧急精神科评估+24h监护。CDS+心衰恶化+NYHA恶化:抑郁-心衰恶性循环需多学科。
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