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Child-Pugh 肝功能分级
Child-Pugh Classification
📖 量表简介
肝硬化肝功能储备金标准。5项指标(脑病+腹水+胆红素+白蛋白+凝血)各1-3分,总分5-15。指导治疗选择与预后判断。
分类内脏
题目数5 项
满分15 分
分级3 级
GRADE A — 高证据ICF: b510 / b535 / b430Child-Pugh肝功能分级金标准; 5项; A/B/C级; 肝硬化
📚 评分方法与参考
Child & Turcotte 1964, Pugh 1973改良。5项:肝性脑病/腹水/血清胆红素/白蛋白/凝血酶原时间延长。A级5-6分(代偿良好,手术死亡率~10%),B级7-9分(中度损害,~30%),C级10-15分(失代偿,~70-80%)。TIPS/MELD时代的经典分层工具。
📊 分级标准
Child A5-6分代偿良好 · 手术死亡率~10%
Child B7-9分中度损害 · 手术死亡率~30%
Child C10-15分失代偿 · 手术死亡率70-80% · 肝移植评估
🩺 临床解读参考
🔬 临床解读
Child-Pugh肝功能分级5项:胆红素+白蛋白+PT延长(INR)+腹水+肝性脑病。总分5-15分。A级5-6分:代偿期，5年生存率50%。B级7-9分:中度失代偿，TIPS/MELD评估。C级10-15分:重度失代偿，肝移植候选。Child 1964/Pugh 1973。MELD评分替代趋势但Child-Pugh仍最广泛。
🇨🇳 中国语境
中国肝硬化病因:HBV 60%+HCV+ALD+NAFLD。Child-Pugh是中国肝移植等待名单标准之一。腹水+自发性细菌性腹膜炎(SBP)为失代偿标志需住院。肝性脑病发生率Child B 20%、C 50%需要乳果糖/利福昔明。
⚠️ 警示信号
Child C+顽固性腹水+急性肾损伤:肝肾综合征(HRS)1型，死亡率50-80%。Child C+消化道出血:静脉曲张出血急症。Child评分恶化+肝性脑病:肝移植紧急评估。