CPAQ 慢性疼痛接受问卷

一、概述 CPAQ由McCracken LM等于2004年在英国巴斯大学/皇家国家风湿病医院开发，根植于接纳与承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy, ACT)的心理灵活性模型。CPAQ的前身是Geiser(1992)的慢性疼痛接纳问卷，McCracken将其从单一维度扩展为双维度结构。CPAQ-20(20项版)为当前国际通用版本，另有CPAQ-8(8项简版)用于快速筛查。 二、理论框架 ACT视角下，慢性疼痛的核心问题并非疼痛本身，而是与疼痛的无效斗争——即经验性回避(experiential avoidance)和认知融合(cognitive fusion)。CPAQ测量的是对立面——对疼痛的接纳(acceptance)，包含两个互补维度： - 活动参与(Activity Engagement, AE)：在有疼痛存在的情况下仍参与有价值的日常活动(而非等待疼痛消失后才生活) - 疼痛意愿(Pain Willingness, PW)：不试图控制或回避疼痛体验，允许疼痛作为当下体验的一部分存在 三、项目分布与计分 【活动参与(AE,11项)】涉及日常活动、社交参与、兴趣爱好维持等。例："即使有疼痛，我仍然保持忙碌"、"尽管有慢性疼痛，我仍然过充实的生活"。正向计分：从未(0分)…总是(6分)，最高66分。 【疼痛意愿(PW,9项)】涉及对疼痛的控制欲和回避行为。反向题需转换计分(0→6,6→0)。例："我需要控制我的疼痛念头"(反向)、"我会避免做会让疼痛加重的事情"(反向)。正向计分后最高54分。 总分0-120分，分数越高代表疼痛接纳程度越高。 四、信效度 Cronbach α：AE维度0.82-0.87，PW维度0.75-0.81。重测信度ICC=0.81-0.86(2周间隔)。与疼痛相关恐惧(r=-0.55)、灾难化思维(r=-0.52)、抑郁(r=-0.48)显著负相关，与心理灵活性(r=0.62)、生活质量(r=0.50)显著正相关。中文版由国内多中心疼痛研究团队跨文化调试验证(2012)，信效度良好。 五、临床意义与界值 - 0-40分(低接受度)：高度经验性回避，疼痛对生活全面渗透，ACT干预首选指征 - 41-80分(中等接受度)：已启动部分接纳过程，但仍有显著回避模式，可从ACT获益 - 81-120分(高接受度)：较高程度的疼痛接纳，功能和生活质量相对良好 六、临床应用 CPAQ是慢性疼痛ACT/正念干预的首选结局指标。治疗前后CPAQ总分增加≥10-15分视为有临床意义的改善。适用于各类慢性疼痛(慢性腰背痛、纤维肌痛、复杂区域疼痛综合征、慢性头痛等)的ACT干预评估。 参考：McCracken LM et al.(2004). Pain; 107(1-2):159-166. / 中文版：王岚等(2012). 中国疼痛医学杂志.