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D-12 呼吸困难-12量表
Dyspnoea-12 Questionnaire
📖 量表简介
多维呼吸困难评估量表。12个描述符,2个维度:躯体感知(7项)+情感反应(5项)。每项0-3分(无-严重),总分0-36分,分数越高呼吸困难越重。独立于肺功能评估呼吸困难的多维感知。
分类心肺
题目数2 项
满分36 分
分级3 级
GRADE B — 中等证据ICF: b280 / b152 / d920Douleur-12慢性疼痛; 中文版可用; 12项; 2域(感觉/情感)
📚 评分方法与参考
一、概述
D-12由Yorke J等于2009年(英国)开发,在mMRC仅评估呼吸困难对活动影响的基础上,增加了对呼吸困难性质(躯体感知)与情感反应(焦虑、恐惧)的多维描述,共12个描述符。
二、维度与条目
躯体维度(7项):我不费劲就呼吸急促、呼吸困难令我无法做任何事、我感到透不过气、感到呼吸憋闷、呼吸急促、呼吸很浅(胸部几乎不动)、呼吸困难需费力呼吸。
情感维度(5项):呼吸困难使我感到烦恼、苦恼/不愉快、焦虑、恐惧/恐慌、沮丧。
每项使用4点评分:无(0)、轻度(1)、中度(2)、重度(3)。总分=各条目之和(0-36),躯体维度0-21,情感维度0-15。
三、中文版信效度
中文版D-12由四川大学华西医院于2025年完成大样本验证(n=279,慢阻肺+间质性肺病)。Cronbach α=0.94,ICC=0.90。与CAT(r=0.72)、mMRC(r=0.68)、HADS(r=0.51-0.63)显著相关。
四、应用
适用于COPD、ILD、肺动脉高压等多病因呼吸困难评估,可区分呼吸困难的不同维度(躯体vs.情感),指导非药物干预(如肺康复与心理支持)。
参考:Yorke J et al.(2009). Thorax; 65(1):21-26. / 华西验证2025.
📊 分级标准
轻度0-12分呼吸困难轻微,对日常影响小
中度13-24分呼吸困难中等,部分日常活动受限
重度25-36分呼吸困难严重,需加强治疗与呼吸康复
🩺 临床解读参考
🔬 临床解读
D-12呼吸困难-12量表12项2维度:躯体(7项)+情感(5项)。每项0-3分,总分0-36分。Yorke 2010。COPD/ILD/哮喘/肺纤维化呼吸困难多维评估。12项简短可用。MCID 3分。≥8分提示显著呼吸困难影响。躯体维度>情感维度提示以呼吸力学障碍为主,反之提示以焦虑/呼吸困难感知放大为主。
🇨🇳 中国语境
D-12中文版(广州呼吸健康研究院)在中国COPD/ILD人群中验证。中国COPD患者D-12与CAT/MMRC中度相关(r=0.5-0.7)。肺康复在中国逐步推广(2024中国肺康复指南)。
⚠️ 警示信号
D-12>30+静息呼吸困难+RR>30+SaO2<88%:急性呼吸衰竭需氧疗/NIV。D-12恶化+体重下降+咯血:排查肺癌/间质性肺病进展。