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DASI 杜克活动状态指数
Duke Activity Status Index
📖 量表简介
自评功能性运动能力与心肺适能的标准化工具。12项日常活动按MET递增排序(从自理→剧烈运动)，传统加权总分0-58.2分。可估算峰值摄氧量(VO2peak=0.43×DASI+9.6)。围术期风险评估AUC=0.788。
分类心肺
题目数3 项
满分58 分
分级3 级
GRADE B — 中等证据ICF: b455 / d450Duke活动状态; DASI; 12项; 中文版可用; 估VO2peak
📚 评分方法与参考
一、概述
DASI由Hlatky MA等于1989年在美国杜克大学开发，作为运动负荷试验的简易自评替代。12项活动涵盖从基础ADL(自理、室内行走)到剧烈运动(跑步、高强度竞技)，覆盖约1.75-8.0 METs的活动范围。
二、原始加权计分
每项活动根据其MET估值赋予特定权重(如：自理=2.75，平地走1-2街区=2.75，跑步=8.0等)。回答"是"将该项权重累加。"否"不计分。总分范围0-58.2。
三、VO2peak估算
DASI与实测VO2peak有良好相关性(r≈0.58-0.80)。简易转换公式：VO2peak(mL/kg/min)=0.43×DASI+9.6。健康中青年DASI≥40≈VO2peak≥26.8 mL/kg/min。
四、临床应用
(1)围术期风险评估(VISION、METS等大型研究)；(2)心脏康复前中后功能评定；(3)慢性心衰患者运动处方制定。DASI<34为围术期心血管事件高风险。
五、中国验证
中文版DASI由广东省人民医院于2024年完成验证，在中国心血管疾病人群中AUC=0.788(预测全因死亡/主要心血管不良事件)。
参考：Hlatky MA et al.(1989). Am J Cardiol; 64(10):651-654. / 中文版Guangdong 2024.
📊 分级标准
良好46-58分VO2peak≥29.4，低围术期风险
中等34-45分VO2peak≥24.2，中等风险，需关注
高风险0-33分VO2peak<24.2，围术期心血管事件高风险
🩺 临床解读参考
🔬 临床解读
DASI杜克活动状态指数12项自评日常活动。总分0-58.2分。1 MET=3.5ml/kg/min→峰值VO2(ml/kg/min)=0.43×DASI+9.6。Hlatky 1989。围手术期心血管风险预测核心工具:METs<4(≈DASI<13)高危。DASI≥34.7分(≈7METs)心血管储备优良。
🇨🇳 中国语境
中国加速康复外科(ERAS)2024指南推荐DASI为术前功能状态评估工具。DASI中文版已在手术人群验证。中国老年手术量逐年增加需加强术前评估。
⚠️ 警示信号
DASI<4 METs+不稳定心绞痛+心衰:推迟择期手术+心脏优化。DASI<4 METs+CAS>3分:高危需心脏科会诊。