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吞咽障碍分级
Dysphagia Severity Scale
📖 量表简介
基于经口进食能力的分级评定。I-V级,从正常饮食到完全不能经口。指导营养途径选择和康复目标设定。
分类吞咽
题目数1 项
满分5 分
分级4 级
📝 操作说明
根据患者当前经口进食情况选择对应分级。I级=正常普食,V级=完全不能经口/管饲。
📚 评分方法与参考
吞咽障碍严重度分级基于患者经口进食能力和营养途径。I级:正常经口普食(无限制);II级:改良经口饮食(软食/切碎/特定质地);III级:半流质经口(需增稠/糊状);IV级:流质经口(仅可进流质)+可能需部分管饲补充;V级:完全不能经口进食(全管饲/肠外营养)。此分级与FOIS功能性经口进食量表互补(FOIS为反向1-7)。参考:ASHA NOMS吞咽分级、中国吞咽障碍康复指南(2013)。
📊 分级标准
正常进食1-1分普食无限制
轻度障碍2-2分改良食物质地,需指导
中度障碍3-3分半流质,需吞咽训练
重度障碍4-5分管饲依赖,需MDT综合管理
🩺 临床解读参考
🔬 临床解读
吞咽障碍分级(藤岛一郎/才藤分级)8级:1级=唾液误吸/完全不能经口,2级=食物误吸/口腔直接送入糊状,3级=水误吸/可糊状,4级=机会误吸/切碎食物+增稠液,5级=口腔问题/软食,6级=轻度问题/普通食物(咀嚼障碍),7级=正常范围(≤7分)。≥5级可居家经口,4级需监管,≤3级需管饲/PEG。
🇨🇳 中国语境
吞咽障碍分级在中国康复医学界广泛使用(才藤分级又称藤岛分级)。中国脑卒中吞咽障碍指南推荐VFSS/FEES联合分级指导进食管理。
⚠️ 警示信号
1-2级持续>4周+PEG依赖:长期管饲管理。分级下降>2级+误吸:重新评估管饲需求。1-2级+反复肺炎:吸入性肺炎长期预防。