FMFM 精细运动功能评定量表

一、量表概述 FMFM由复旦大学附属儿科医院康复科史惟等于2006年编制,中国首个脑瘫精细运动功能评定量表。参考GMFM结构,61项5维度每项0-3分。 二、61项完整评估清单(每项0=不能,1=<10%,2=10-99%,3=完全) 【A区-视觉追踪 5项·满分15分】 1.视觉固视:目光追随物体(水平追视) 2.垂直追视:目光追随物体上下移动 3.环形追视:目光追随物体做360°环形移动 4.视觉注意维持:持续注视目标物体>5秒 5.视觉注意转移:两个目标间交替注视 【B区-上肢关节活动度 8项·满分24分】 6.肩关节前屈(主动):0°→180°(仰卧/坐位) 7.肩关节外展(主动):0°→150°(坐位) 8.肩关节外旋(主动):屈肘90°→外旋>60° 9.肩关节内旋(主动):屈肘90°→内旋摸后枕 10.肘关节屈伸(主动):0°→135°屈曲 11.肘关节旋前/旋后(主动):各>80° 12.腕关节背伸(主动):>45°(肘伸直) 13.腕关节掌屈(主动):>60°(肘伸直) 【C区-抓握能力 10项·满分30分】 14.反射性抓握:触碰手掌引发抓握(评估反射强度) 15.尺侧抓握:用环指和小指抓握2.5cm方块 16.全手掌抓握:五指同时抓握5cm方块 17.桡侧手掌抓握:用拇指与示中环指抓握方块 18.桡侧指尖抓握(镊子抓):拇指尖对示指尖抓小丸 19.三点抓握:拇指+示指+中指抓握积木 20.静态三点捏:拇指+示指+中指捏住硬币保持 21.转移性抓握:将手中物品从一只手交到另一只手 22.调节性抓握:根据物体大小调整手形(不同尺寸方块) 23.随意释放:可将物品主动放入容器 【D区-操作能力 13项·满分39分】 24.单手操作:一手持物另一手辅助操作 25.双手同向操作:两手共同完成同一动作(撕纸) 26.双手协调:双手配合完成不同动作(拧瓶盖) 27.工具使用1:握笔涂鸦(五指握) 28.工具使用2:用勺舀取小丸并送入口 29.工具使用3:用剪刀沿直线剪开纸 30.容器操作:从小瓶中倒出小丸 31.串珠:用单手持线穿入大孔珠(1cm孔) 32.堆叠:将2.5cm积木叠起(至少两块) 33.翻页:一页一页翻书(分离手指运动) 34.按按钮:用示指按压小按钮(分离示指) 35.卷/折纸:将纸对折(双手对称操作) 36.开盖:拧开瓶盖(不同尺寸) 【E区-手眼协调 25项·满分75分】 37.搭积木2块:将一积木叠于另一积木上不倒 38.搭积木4块:叠4块2.5cm积木成塔 39.搭积木6块:叠6块积木成塔 40.搭积木8块:叠8块积木成塔 41.仿搭火车:3-4块积木连成一排(火车) 42.仿搭桥:3块积木搭成桥形 43.仿搭楼梯:4块积木搭成阶梯 44.串小孔珠:将线穿过小孔珠(0.5cm孔) 45.描线:沿直线描线(不出边界>50%) 46.描曲线:沿曲线描线 47.临摹直线:观察直线后画出(近似度>70%) 48.临摹圆形:观察圆形后画出(封闭) 49.临摹十字:观察十字后画出 50.临摹方形:观察正方形后画出 51.剪纸直线:沿直线剪开15cm纸 52.剪纸曲线:沿曲线剪开 53.剪纸图形:沿几何图形轮廓剪出 54.撕纸:将纸沿直线撕成两半(不借助工具) 55.揉纸团:单手将纸揉成紧密纸团 56.拼图2片:将2片简单拼图拼合 57.拼图4片:将4片拼图拼合 58.插钉板:将小钉插入洞板(至少5个) 59.盖印章:持印章在指定位置盖印 60.系扣子:解开/系上大纽扣 61.画人形:画出有头/躯干/四肢的简笔人(≥3个部件) 三、结果解读 FMFM%对应MACS分级。>80%轻度,50-80%中度,30-50%重度,<30%极重度。改变≥5%有临床意义。 参考:史惟等(2006).中国康复医学杂志;21(8):701-704.