GMFM-88 粗大运动功能评定

一、量表概述 GMFM由Russell等于1989年开发,1993/2002年修订为GMFM-88。每项0-3分(0=不能启动,1=启动<10%,2=部分完成10-99%,3=完全完成)。以各维度百分率和总分百分率报告。 二、88项完整评估清单 【A区-卧位与翻身 17项·满分51分】 1.仰卧位:头正中位保持3秒(四肢对称) 2.仰卧位:双手至中线,手指相触 3.仰卧位:主动抬腿(髋屈>45°) 4.仰卧位:右下肢跨越中线触碰垫面 5.仰卧位:左下肢跨越中线触碰垫面 6.仰卧位→右侧翻身至俯卧(下肢带动) 7.仰卧位→左侧翻身至俯卧(下肢带动) 8.俯卧位:主动抬头至垂直位 9.俯卧位:前臂支撑抬头≥30° 10.俯卧位:直臂支撑抬头≥30°肘伸直 11.俯卧位:前臂支撑下转头自由 12.俯卧位→仰卧位翻身(经右侧) 13.俯卧位→仰卧位翻身(经左侧) 14.俯卧位:臀部抬起→四点位准备 15.仰卧位→四点位转换(自主) 16.仰卧位→坐位转换(经右侧) 17.仰卧位→坐位转换(经左侧) 【B区-坐位 20项·满分60分】 18.坐位:双手支撑保持3秒(治疗师扶持骨盆) 19.坐位:无支撑双手自由保持3秒 20.坐位:无支撑保持10秒(躯干稳定) 21.坐位:右手伸展抓握身前玩具并回到中线 22.坐位:左手伸展抓握身前玩具并回到中线 23.坐位:双手向前伸展触物并回到中线 24.坐位:右手向后方伸展取物(躯干旋转) 25.坐位:左手向后方伸展取物(躯干旋转) 26.坐位:躯干向右旋转90°取侧后方玩具 27.坐位:躯干向左旋转90°取侧后方玩具 28.坐位:向右侧侧方伸展够物(肘伸直) 29.坐位:向左侧侧方伸展够物(肘伸直) 30.坐位→四点位转换(转身→手扶垫) 31.坐位:经右侧转为横坐(侧坐) 32.坐位:经左侧转为横坐(侧坐) 33.坐位→俯卧位(控制下降) 34.四点位→坐位(无辅助) 35.坐位:臀部交替前移1.8m(垫上挪行) 36.坐位:躯干旋转90°(无扶持) 37.坐位:无支撑小板凳(治疗凳)保持10秒 【C区-爬与跪 14项·满分42分】 38.俯卧位:腹爬(匍匐)前进1.8m 39.四点位:手膝支撑保持10秒(头抬起) 40.四点位→手膝爬行1.8m(交替模式) 41.四点位:交替爬行上下斜坡(台阶式) 42.四点位:向后倒退爬行5步 43.四点位:向右侧横行5步(侧向爬) 44.四点位:向左侧横行5步(侧向爬) 45.高跪位:无支撑保持10秒(臀离足跟) 46.半跪位:右侧膝着地/左足着地保持10秒 47.半跪位:左侧膝着地/右足着地保持10秒 48.高跪位→站位(经右侧半跪站起) 49.高跪位→站位(经左侧半跪站起) 50.高跪位:跪走(膝行)10步(不扶物) 51.半跪位→站位(无手扶,经半跪起) 【D区-站位 13项·满分39分】 52.双手扶物站立:保持20秒 53.独立站立:无扶持保持20秒(双足平放) 54.独立站立:右手从地面拾起小玩具后回位 55.独立站立:左手从地面拾起小玩具后回位 56.独立站立:转身90°向右(双脚交替踏步) 57.独立站立:转身90°向左(双脚交替踏步) 58.独立站立:右脚抬起踏小凳(15cm高)后放回 59.独立站立:左脚抬起踏小凳(15cm高)后放回 60.独立站立:右脚向前迈一大步(弓步) 61.独立站立:左脚向前迈一大步(弓步) 62.独立站立:身体下降至半蹲(膝屈>90°)后站起 63.独立站立:单腿蹲(右膝屈>90°,左腿前伸) 64.站立位→坐至小板凳(15cm高,控制下降) 【E区-走跑跳 24项·满分72分】 65.扶物侧行:向右横走5步(双手扶栏杆/墙) 66.扶物侧行:向左横走5步 67.双手被扶持:向前行走10步 68.单手被扶持:向前行走10步 69.独立行走:无扶持行走10步 70.独立行走:连续10步后停稳(不扶物) 71.独立行走中:止步后转身180°后继续走 72.独立行走:向前走3m→转身180°→走回 73.独立行走:右手携物(小玩具)行走3m 74.独立行走:左手携物行走3m 75.独立行走:倒行后退5步(不扶物) 76.独立行走:上下斜坡(15°坡面) 77.独立行走:快走(跑步速度)3m 78.独立行走:绕行障碍物(锥形桶)不碰倒 79.独立行走:脚的跟-趾直线行走5步(走钢丝) 80.站立:助跑3步后右脚踢球(固定球) 81.站立:双脚同时原地跳离地面并落地 82.站立:双脚向前跳10cm(两脚并拢) 83.站立:双脚向前跳30cm以上 84.站立:右脚单脚原地跳5次 85.站立:左脚单脚原地跳5次 86.上楼:扶栏杆交替步上4级台阶 87.下楼:扶栏杆交替步下4级台阶 88.上下楼:无扶持交替步上下4级台阶(可扶墙) 三、结果解读 每项0-3分,总分264分。公式转换为百分比。改变≥5%有临床意义。GMFCS I级通常70-95%,V级10-30%。中文版中国康复研究中心验证(ICC>0.95)。 参考:Russell DJ et al.(2002). GMFM Manual. Mac Keith Press.