House-Brackmann 面神经功能分级

一、量表概述 House-Brackmann面神经功能分级系统(House-Brackmann Facial Nerve Grading System, HBGS)由House JW和Brackmann DE于1985年在美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)正式发布，是面神经功能评估的全球金标准。基于静态外观、前额运动、闭眼功能、口角运动四个维度进行综合分级。NICE、AAO-HNS及中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会均推荐为首选评估工具。 二、分级标准 Ⅰ级（正常）：所有区域面肌功能正常，双侧面部对称 Ⅱ级（轻度功能障碍）：仔细检查可察觉轻微肌力减弱。静止时双侧面部对称，前额运动良好，用力可完全闭眼，口角轻度不对称 Ⅲ级（中度功能障碍）：双侧明显但不毁容的不对称，静止时基本对称，前额轻-中度运动，用力可完全闭眼，口角用力时轻度下垂或不对称 Ⅳ级（中重度功能障碍）：明显毁容性不对称或肌力减弱，静止时对称或轻度不对称，前额无运动，不能完全闭眼（用力时眼裂不能完全闭合），口角用力时明显下垂 Ⅴ级（重度功能障碍）：仅可察觉微小运动，静止时双侧面部不对称，前额无运动，无法完全闭眼，口角仅轻微运动 Ⅵ级（完全麻痹）：完全丧失肌张力，无任何运动，面部表情完全消失 三、评分方式 由评估者根据四个维度综合判断，选择最匹配的级别。无分量表，直接选择Ⅰ-Ⅵ级。 四、结果解读 Ⅰ级=正常功能；Ⅱ-Ⅲ级=轻中度功能障碍，预后较好，多数可恢复；Ⅳ-Ⅴ级=中重度功能障碍，需积极康复干预；Ⅵ级=完全麻痹，需多学科综合治疗。MCID为改善1级。 五、临床应用 适用于贝尔面瘫、Ramsay Hunt综合征、听神经瘤术后、创伤性面瘫等各类周围性面神经麻痹的评估与随访。建议每4-12周复评一次以监测恢复进程。 参考：House JW, Brackmann DE(1985). Otolaryngol Head Neck Surg; 93(2):146-147.