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盆底肌力牛津分级评定
Modified Oxford Grading Scale
📖 量表简介
经阴道指诊评定盆底肌随意收缩力量的临床金标准。单项目0-5级六级分级,综合评估肌力、耐力与协调性。简便、无需设备,为盆底肌训练(PFMT)的基础评定工具。
分类盆底
题目数1 项
满分5 分
分级3 级
GRADE C — 基础证据ICF: b280 痛觉 / d450髌股关节评估; 英文验证; 无独立中文版
📚 评分方法与参考
一、量表概述
Modified Oxford Grading Scale(改良牛津肌力分级)由 Laycock 教授于 1992 年提出,是基于经阴道/直肠指诊的盆底肌随意收缩能力临床分级系统。通过检查者手指置于阴道/直肠内感知施压时的收缩强度、持续时间与重复能力,将盆底肌力分为 0-5 级。
二、评定方法
1. 患者取仰卧截石位(或侧卧位),检查者戴指套以食指/中指置入阴道约 4-5 cm(经直肠评定置入肛管)
2. 指令患者"紧缩盆底肌,像忍住排气/排尿那样,尽量向上向内收缩"
3. 评估三个维度:收缩强度(手指被挤压和抬高的程度)、耐力(最大收缩持续时间)、重复性(连续收缩疲劳程度)
4. 避免臀大肌/内收肌/腹直肌代偿,若出现代偿应降低评分
三、临床推荐
中国女性盆底功能障碍防治专家共识推荐 Modified Oxford Scale 作为盆底肌功能初筛与 PFMT 前后评定的基本工具。≥3 级(中等收缩伴抬高)为及格标准,PFMT 目标为改善至 4 级以上。
参考文献: Laycock J. Clinical evaluation of the pelvic floor. In: Schuessler B, editor. Pelvic Floor Re-education. London: Springer; 1992. p.42-48.
📊 分级标准
肌力不足·需治疗0-2分盆底肌力≤2级(无抬高/仅微弱收缩),明确治疗指征:PFMT + 生物反馈 + 电刺激
肌力及格·维持训练3-3分盆底肌力3级(中等收缩+轻微抬高),及格水平,需持续PFMT至4级以上
肌力正常4-5分盆底肌力4-5级(良好-强力收缩),收缩强度、耐力与协调性良好,维持训练即可