Sunnybrook 面神经评分系统

一、量表概述 Sunnybrook面神经评分系统(Sunnybrook Facial Grading System, SFGS)由Ross BG、Fradet G和Nedzelski JM于1996年在加拿大Sunnybrook健康科学中心开发，是优于House-Brackmann的区域化精细评分工具。其核心优势在于能够区分神经再生导致的随意运动恢复与病理性联动，对治疗前后变化的敏感性显著优于HBGS，已成为国际面瘫康复随访的金标准。 二、评分结构 【第一部分：静态对称性（5个面部区域，每区域0-4分，总分0-20分）】 - 眼部（眼裂宽度）：0=正常对称 → 4=严重不对称 - 鼻唇沟（深度）：0=正常对称 → 4=完全消失 - 口角（位置）：0=正常对称 → 4=严重下垂 - 眉毛（高度）：0=正常对称 → 4=严重不对称 - 下颌/下唇：0=正常对称 → 4=严重不对称 分数越高表示静止时面部不对称越严重。 【第二部分：随意运动（5个标准面部动作，每动作1-5分，原始分5-25分，换算为0-100分制）】 - 抬眉(Brow lift) - 轻闭眼(Gentle eye closure) - 露齿微笑(Open mouth smile/Snarl) - 耸鼻/嗤笑(Nasal wrinkle) - 噘嘴/鼓腮(Lip pucker) 每动作1-5分（1=无运动→5=完全对称有力），换算公式：(原始分-5)×5=0-100分。 分数越高表示随意运动功能越好。 【第三部分：联动（5种病理性联动，每类型0-3分，总分0-15分）】 - 闭眼时口角联动 - 微笑时眼联动 - 噘嘴时眼联动 - 抬眉时口角联动 - 安静/说话时联动 每类型0-3分（0=无联动→3=严重毁容性联动）。 分数越高表示病理性联动越严重。 三、综合评分公式 Sunnybrook综合分 = 随意运动分(0-100) - 静态对称性分(0-20) - 联动分(0-15) 理论最低为-35分（实际临床按0处理），最高100分。分数越高表示功能越好。 四、结果解读 70-100分：正常至轻度受累，社交表情基本正常 50-69分：轻度面瘫，日常面部表情尚可 25-49分：中度面瘫，面部表情功能明显受损 0-24分：重度面瘫及/或严重联动，面容明显异常 MCID约为5-10分。 五、临床应用 特别适用于贝尔面瘫、听神经瘤术后、颞骨骨折后面瘫的精细随访。对神经再生（随意运动恢复）与联动的区分能力使其在康复治疗评价中具有不可替代的价值。建议与HBGS联合使用：HBGS用于快速分级，SFGS用于精确随访。 参考：Ross BG, Fradet G, Nedzelski JM(1996). Laryngoscope; 106(3):380-386.