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TOR-BSST 多伦多床旁吞咽筛查
Toronto Bedside Swallowing Screening Test
📖 量表简介
加拿大卒中吞咽筛查金标准(Kidd,2009)。KASA四步评估(发声/咽反射/咳嗽/舌运动)+50ml饮水试验。灵敏度91%特异度76%。
分类吞咽
题目数5 项
满分24 分
分级3 级
📝 操作说明
KASA四步: K-发声(发"啊"10秒,0-3分), A-咽反射(触软腭,0-3分), S-主动咳嗽(0-3分), A-舌运动(伸舌/左右,0-3分)。第5项: 50ml饮水试验(0-12分)。总分0-24。
📚 评分方法与参考
TOR-BSST由Kidd等(University of Toronto)经过大规模验证于2009年建立(灵敏度91.3%特异度76.1%)。加拿大心脏与卒中基金会推荐为急性卒中吞咽筛查标准。核心为KASA(Kidd Aspiration Screening Assessment)四项+50ml连续饮水。F-发音(发"啊"声音质量/湿润度变化)、A-咽反射(棉签刺激软腭)、S-主动咳嗽(声音响亮度)、A-舌运动(伸舌/左右运动速度+幅度)、饮水试验。参考: Martino R et al.(2009). Stroke; 40(2):555-561.
📊 分级标准
低风险(通过)0-5分可安全经口进食
中度风险(未通过)6-11分需ST评估+VFSS/FEES+饮食调整
高风险(未通过)12-24分高度误吸风险,禁食+管饲+立即全面吞咽评估