VSS 温哥华瘢痕量表

一、量表概述 温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale, VSS)由Sullivan T等于1990年在加拿大不列颠哥伦比亚大学烧伤中心开发，是国际上使用最广泛的临床瘢痕半定量评估工具。通过视诊评估血管分布与色素沉着，触诊评估柔软度与厚度，4个维度总分0-13分。已在全球烧伤中心常规使用超过30年。 二、4维度评分细则 【血管分布(Vascularity, 0-3分)】 0分=正常，与周围正常皮肤颜色一致 1分=粉红色，加压后可完全变白 2分=红色，加压后不完全变白 3分=紫色或暗红色，加压后不变白 【色素沉着(Pigmentation, 0-2分)】 0分=正常，与周围皮肤颜色一致 1分=色素减退（浅白色/色素脱失） 2分=色素沉着（深褐色/色素增多或混合型） 【柔软度(Pliability, 0-5分)】 0分=正常柔软 1分=柔软，但有轻微阻力 2分=柔韧性降低，质地发硬 3分=质硬无弹性，触之如橡皮 4分=条索状组织，牵拉时瘢痕边缘呈条索状 5分=挛缩畸形，瘢痕缩短导致关节活动受限 【厚度(Height, 0-3分)】 0分=正常（平坦，与周围皮肤齐平） 1分=<1mm（轻微隆起，但肉眼不易察觉） 2分=1-2mm（明显隆起，肉眼可见） 3分=>2mm（显著隆起，高出皮面明显） 三、信效度 评定者内信度ICC=0.90，评定者间信度ICC=0.81-0.94。与患者主观瘢痕评价(VAS)的相关系数r=0.63-0.71。在烧伤、创伤及术后瘢痕评估中具有公认的临床价值。 四、临床应用 VSS是烧伤瘢痕随访的标准工具，用于指导压力治疗、硅酮凝胶、激光、手术等方案的决策。动态评分（每3-6个月复评一次）可追踪瘢痕增生过程的演变。局限性在于缺乏患者主观症状（瘙痒/疼痛）维度，建议与POSAS联合使用以全面评估。 参考：Sullivan T et al.(1990). J Burn Care Rehabil; 11(3):256-260.