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WCST 威斯康星卡片分类测验
Wisconsin Card Sorting Test
📖 量表简介
前额叶执行功能评估金标准。128张卡片按颜色/形状/数量三维度分类。4项核心指标(CC/RPE/RE/RFP)各0-6分,总分0-24。
分类认知
题目数4 项
满分24 分
分级4 级
GRADE B — 中等证据ICF: b117 执行功能额叶功能评估金标准; 中文版可用; 执行功能
📚 评分方法与参考
WCST由Grant和Berg于1948年开发,Heaton等1993年标准化修订。4张模板卡+128张反应卡,三维度(颜色/形状/数量)规则循环切换(颜色→形状→数量),每完成10次连续正确切换。评估认知灵活性、定势转换和抽象推理能力。
核心指标:
完成分类数(CC):正常成人5-6/6个
持续性错误(RPE):额叶损伤最佳指标之一,正常成人不超过27
错误总数(RE):正常不超过45
概念化水平(RFP):正常60%以上
不能维持完整分类(FM):正常不超过2
适用6.5-89岁,色觉异常者禁用。中文版:北医精神卫生研究所。参考:Heaton RK et al.(1993)PAR; Howlett CA et al.(2024)Behav Res Methods。
📊 分级标准
执行功能正常20-24分认知灵活性、定势转换和抽象推理能力正常
轻度执行功能障碍13-19分部分执行功能下降,需关注
中度执行功能障碍6-12分前额叶功能可能受损,建议神经心理学评估
重度执行功能障碍0-5分高度提示前额叶损伤,需全面评估
🩺 临床解读参考
🔬 临床解读
WCST威斯康星卡片分类测验评估执行功能(定势转换+概念形成+认知灵活性)。6个完成分类+持续性错误+总错误数为核心指标。Berg 1948。额叶功能核心评估。持续性错误≥总错误的20%提示额叶功能障碍。中文版(湘雅二院龚耀先修订):正常成人完成分类≥4,持续性错误<15。
🇨🇳 中国语境
WCST中国常模(N=300):成人完成分类4.8±1.6,持续性错误13.7±8.2。WCST在精神分裂症+ADHD+脑外伤评估中广泛应用。中国康复认知评估推荐LOTCA+WCST+BADS。
⚠️ 警示信号
WCST0分类完成+严重失调:需综合神经认知评估。持续性错误显著增加+其他执行功能障碍:额颞叶变性(FTLD)可能。