WISCI II 步行指数

一、概述 WISCI(Walking Index for Spinal Cord Injury)由Ditunno JF等于2000年在美国费城Thomas Jefferson大学开发，WISCI II(2001年修订)为当前国际通用版本，获国际脊髓损伤研究学会(ISCoS)推荐为SCI步行能力恢复评价金标准。 二、分级结构 WISCI为20级(0-20)顺序量表，基于患者在实际10米步行测试中的最佳表现进行分级，评估三个维度： - 辅助装置：无/平行杠/助行器/双拐(双侧腋拐或肘拐)/单拐 - 下肢支具：无/单侧短腿支具/双侧短腿支具/单侧长腿支具/双侧长腿支具 - 人力辅助：无人/1人辅助(仅接触式保护)/2人辅助 三、主要分级节点 等级0：不能站立和/或在辅助下行走 等级1-4：需平行杠内行走(不同支具搭配) 等级5-9：需助行器行走(不同支具搭配) 等级10-14：需双拐行走(不同支具及人力辅助搭配) 等级15-18：需单拐行走(不同支具搭配) 等级19：无辅助装置，需支具(长腿或短腿) 等级20：无辅助装置，无支具，独立行走 四、信效度与临床意义 评定者间信度ICC=0.90-0.98。与ASIA下肢运动评分(r=0.84)、SCIM移动维度(r=0.79)显著相关。WISCI变化≥1级即具有临床意义(反映真实步行能力进步)。对SCI步行恢复预测的灵敏度与特异度均优。 五、临床应用 适用于SCI急性期至慢性期步行能力评估，药物/康复/手术干预后步行功能变化的精准量化，SCI步行恢复预测模型的核心结局变量。评估应记录实际使用的辅具和支具类型，不因训练中尝试过的更高等级而高估。 参考：Ditunno JF et al.(2000). Spinal Cord; 38(4):234-243. / WISCI II: Ditunno PL et al.(2001). Spinal Cord; 39(12):654-656.