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🦿
WOMAC 骨关节炎指数
Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index
📖 量表简介
评估膝关节或髋关节骨关节炎的金标准量表。24题，疼痛(5)+僵硬(2)+功能(17)，总分0-96分。
分类运动
题目数24 项
满分96 分
分级3 级
GRADE A — 高证据ICF: b280 / d450 / d410中文版验证(ICC>0.8); 髋膝OA标准; MCID=12%疼痛
📚 评分方法与参考
一、概述
WOMAC由Bellamy等于1988年在加拿大开发，是骨科和风湿病学最常用的OA评估工具。24个问题三个维度：疼痛5题、僵硬2题、躯体功能17题。
二、评分
每项0-4分(无=0,轻度=1,中度=2,重度=3,极重度=4)。可选VAS(0-100mm)或Likert-5。
疼痛维度0-20，僵硬0-8，功能0-68。总分0-96。分数越高越差。
三、结果
MCID：疼痛改善≥20%，功能改善≥15%。
参考：Bellamy N et al.(1988). J Rheumatol; 15(12):1833-1840.
📊 分级标准
轻度0-24分轻度OA症状
中度25-48分中度OA，功能显著受限
重度49-96分重度OA，需积极治疗
📏 专业参考数据
信效度
ICC=0.89-0.95, α=0.86-0.97
🩺 临床解读参考
🔬 临床解读
WOMAC 24题疼痛5+僵硬2+功能17,每项0-4分,总分0-96分(越高越差)。0-24分轻度,25-48分中度,49-96分重度OA。MCID疼痛改善≥20%。骨科/RCT评估OA的最常用PROM。
🇨🇳 中国语境
中国OA≥65岁患病率约50%,膝OA最多。WOMAC中国版北京协和医院验证。阶梯治疗为标准路径。
⚠️ 警示信号
WOMAC>70分+静息痛+夜间痛=炎症性关节炎或终末期OA。WOMAC+Barthel双降=严重失能需照护评估。