SF-MPQ 简化McGill疼痛

SF-MPQ中文版问卷1份（15个感觉和情感描述词+PRI+VAS+PPI）、笔。安静诊室，患者静坐。告知此量表从多个维度描述疼痛——不仅问「多痛」，还涵盖「什么样的痛」和「疼痛引发了怎样的情感」。对有语言困难者，中文版描述词应口语化但不解释原意。

1. 【描述词评定 15个】向患者逐一读出15个疼痛描述词，每词问「您的疼痛中包含这种感觉的程度？」按0=无→3=重度评分：感觉维度11个（搏动性痛/放射痛/刺痛/锐痛/绞痛/啃咬痛/烧灼痛/酸痛/沉重痛/触痛/撕裂痛）+情感维度4个（疲劳-衰竭感/恶心/恐惧/折磨-惩罚感）。
2. 【PRI计分】感觉分=感觉11项得分相加（0-33）；情感分=情感4项得分相加（0-12）；PRI总分=感觉分+情感分（0-45）。描述词数量（NWC）=在15个描述词中>0分的词数（0-15）——这是SF-MPQ区别于其他疼痛量表的独特维度。
3. 【疼痛总体评分 VAS + PPI】VAS视觉模拟尺（0-100 mm——无痛→剧痛无法忍受）评估当前疼痛强度（或过去一周均值）。PPI现时疼痛强度6级评分：0=无痛、1=轻微、2=不适、3=难受/痛苦、4=严重、5=极其剧烈的疼痛。VAS+PPI与描述词部分共同构成SF-MPQ的完整描绘。
4. 【临床解读与记录】报告PRI总分+PRI感觉分+PRI情感分+NWC总数+VAS mm+PPI级别。PRI情感分/感觉分的比值可辅助区分疼痛心理负荷：情感维度显著升高（如PRI情感≥感觉）提示疼痛共病重度心理应激（焦虑/抑郁/灾难化）；高于75%基线PRI分的疼痛——需考虑复杂的混合性（伤害性+神经病理性）或中枢敏化。记录NWC——NWC越高=疼痛的特征越复杂多样。

面访版约5-8分钟；自评版约3-5分钟。首次急/慢性疼痛多学科评估基线评一次；疼痛管理（药物/介入/心理）后每1-3月复评。NWC对治疗效果评估尤其对神经病理性镇痛效果敏感。

SF-MPQ相较VAS/NRS的核心优势在于其「多维度」特性——VAS/NRS仅反映疼痛强度，而SF-MPQ描述词的数量和类型可以揭示疼痛的“来源痕迹”。例如「放射痛+刺痛+烧灼痛」组合高度提示神经病理性疼痛；「酸痛+沉重痛+钝痛」组合更符合伤害感受性疼痛。PRI情感维度远高于PRI感觉维度时已表明严重的疼痛相关情感负担——可能痛性夸大或中枢敏化-抑郁共存，可能需要心理治疗+药物治疗并行为活化。NWC=描述使用的词汇数量——0-15→NWC减少≥3对应临床改善。

常见错误：①描述词为自评，但评估师忍不住解释词义（如「放射痛就是电到的感觉吗？」）——口述版的描述词应严格标准化不加解释；②遗漏报告NWC项——NWC是SF-MPQ的独立有效维度——NWC不变而PRI改变表明疼痛量变非质变；NWC变化反映疼痛性质的改变（如从酸沉重痛为主变换为多种混合性疼痛感）③仅记总分PRI而勿略其感觉-情感的分子分数分布。