VAS 视觉模拟评分

VAS标尺（纸质版：100 mm水平直线，左端「无痛」右端「剧痛无法忍受」）或数字化VAS工具、红笔/指示物。患者坐或卧位平静5分钟后方可评估，避免在刚换药、刚理疗后剧烈波动时段评定。

1. 【解释标尺结构】向患者说明：「左侧代表完全无痛，右侧是您能想象的最剧烈的疼痛。请您在线上标记出当前24小时内感受到的疼痛强度。」勿用主观描述性暗示（如「您只是稍微疼对吧？」）。
2. 【记录静止痛与活动痛】让患者在休息时即刻在标尺上画一条垂直标线，标注「静止痛VAS=」；随后做一次简单的动作（如咳嗽、下床）并再次标记，标注「活动痛VAS=」。两次差可反映动作相关疼痛波动程度。
3. 【测量与记录】用直尺量取标记点距离左端0点的毫米数（0-100 mm），按1 mm=1分记录。例如57 mm=VAS 5.7分。数字化VAS直接读取即可。
4. 【必要时辅助VAS代替品】对于认知障碍或儿童患者，可改用面部表情疼痛量表（FPS-R）——由6张笑脸→哭脸围绕选择。老年/卒中失语患者可使用疼痛观察量表（PAINAD）代替。

单次VAS评测只需1-2分钟。术后48-72小时内约4-6小时评测一次以调整镇痛方案。

VAS评分0分≈无痛；1-3分≈轻微疼痛不影响活动及睡眠；4-6分≈中度疼痛已困扰日常生活；7-10分≈重度疼痛严重影响睡眠/无法转移注意力。（注意这些是通用阈值，并非量表本身自带分段）。治疗前后最小临床重要差异≈12-15 mm（即下降1.2-1.5分才有临床意义）。

常见错误：①用语言替代标尺（「您的疼痛是几分？」）—VAS的可视化特性就是其优于NRS口头评分的关键，直接口语化会失真；②只问休息痛忽视活动痛；③最近一次注射镇痛药后立即评痛导致低估——应标注评估距上次镇痛时间。