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Berg 平衡量表BBS
评估平衡功能和跌倒风险,含14项,每项0-4分,总分0-56分。
每项需患者实际演示动作,按完成质量评分。需准备秒表、椅子、台阶等工具。
📋 评分细则与方法
一、量表概述
Berg 平衡量表(BBS)由 Berg 等人于 1989 年开发,是国际上评估平衡功能和预测跌倒风险的"金标准"。共 14 项,每项 0-4 分,总分 56 分。适用于老年人、脑卒中、帕金森病等平衡障碍人群。
二、评定工具准备
秒表、卷尺、标准高度椅子(带扶手+无扶手)、台阶/踏板(15-20cm 高)、清洁地面
三、各项操作要点
【1. 由坐到站】计时从"开始"到站稳,需不借助扶手/双手
【2. 无支持站立】自然站立,计 2 分钟
【3. 无靠背坐立】双脚着地,双手放膝上,计 2 分钟
【4. 由站到坐】安全控制坐下过程
【5. 床椅转移】从扶手椅→无扶手椅(或反向),包含站起、转身、坐下
【6. 闭眼站立】无支持闭眼站立 10 秒
【7. 并脚站立】双脚并拢无支持站立
【8. 上肢前伸】上肢前屈 90°,指尖被推到最远处(脚跟不抬起)
【9. 从地面捡物】从站立位弯腰捡起前方 15cm 处拖鞋/铅笔
【10. 转身向后看】站立位向左和向右转身看身后
【11. 转身 360°】计时向一侧转一圈(两侧都测,取差的一侧)
【12. 交替踏台阶】每脚交替踏台阶 4 次,计完成时间
【13. 前后脚直线站立】一脚脚尖抵另一脚脚跟
【14. 单腿站立】单腿独立,计时
四、跌倒风险解读
- 41-56 分:低跌倒风险,可独立安全行走
- 21-40 分:中度跌倒风险,建议使用辅助器具
- 0-20 分:高跌倒风险,需轮椅和他人密切监护
- 临床重要差异(MCID):变化 ≥5-8 分有临床意义
五、临床提示
1. 评定时站在患者患侧保护,但不要扶(否则影响评分)
2. 患者可使用日常辅助器具(拐杖/助行器),记录时注明
3. BBS 在轻度平衡障碍时可能"天花板效应"(接近满分但仍有问题)
4. 对高功能患者,可联合使用 Tinetti 或 Dynamic Gait Index
由坐到站
无支持站立
无靠背坐立
由站到坐
床椅转移
闭眼无支持站立
并脚无支持站立
上肢前伸站立
从地面捡物
转身向后看
原地转身360°
交替踏台阶
前后脚直线站立
单腿站立
评定结果
已评 0/14 项总分0 / 56
分级标准参考
41-56分平衡功能良好
21-40分中度平衡障碍
0-20分严重平衡障碍