Lysholm 膝关节评分Lysholm

一、量表概述 Lysholm 膝关节评分由 Lysholm 和 Gillquist 于 1982 年开发，是评估膝关节韧带损伤（尤其是 ACL 损伤）后功能状态的特异性工具。8 项总分 100 分，广泛用于前交叉韧带重建术后的功能评估。 二、各项目临床评估要点 【跛行（5 分）】观察自然行走步态。间歇性跛行考虑为 3 分，持续跛行考虑为 0 分 【支撑（5 分）】询问日常是否需要手杖/拐杖。偶尔为安全感而用算 2 分 【交锁（15 分）】"交锁"指关节卡住不能屈伸——是半月板损伤的典型表现。卡顿感（clicking）无卡住现象为 10 分 【不稳（25 分）】膝关节"打软腿"（giving way）——突然失控感。注意区分运动强度和频率 【疼痛（25 分）】明确疼痛与活动强度的关系。步行距离是重要的量化指标 【肿胀（10 分）】注意区分活动强度诱发的程度 【上下楼梯（10 分）】正常交替下梯比上梯对膝关节挑战更大 【下蹲（5 分）】ACL 术后下蹲受限是最常见的后遗症之一 三、结果解读 - 95-100 分（优）：可回归竞技运动 - 84-94 分（良）：可回归休闲运动 - 65-83 分（可）：日常活动可，运动明显受限 - ＜65 分（差）：日常活动即受限 四、临床意义 1. ACL 重建术后 Lysholm 评分通常术后 6 月 ≥84 分（良），12 月 ≥90 分 2. Lysholm 与 IKDC（国际膝关节评分委员会）评分互补使用 3. Lysholm 为主观功能评分，应配合客观检查（Lachman 试验、KT-1000 等） 4. 评分提高 10 分以上视为有临床意义的改善