MMSE 简易精神状态检查

安静、无干扰的房间（勿在多人病房电视声环境中评定），1张桌子、2把椅子。准备MMSE评分表、铅笔1支、白纸1张（用于句子书写和画五边形），预先准备好问诊问题及可复述短句（如「大家齐心协力共创美好明天」）。

1. 【定向力评估—时间与地点】逐项出题：问「今年是哪年、几月、几日、星期几、什么季节？」（时间定向5分），再问「您现在在什么省/市/区/医院/科室/几楼？」（地点定向5分）。如患者回答一天内不同时间回应不一，以当次第一回答为准。
2. 【记忆与注意集中】让患者复述与即刻回忆三个无关物品（如「苹果-钥匙-球」），可复述不逾6次尝试；注意与计算力可使用100-7连减法或倒拼单词双轨选一（5分）；随后经干扰后让患者回忆刚才三个物品（回忆3分）。
3. 【语言与执行】命名展示物件（手表、笔各1分）；复述前述长句（1分）；三步骤命令：「用右手拿这张纸→从中间折叠→放在地上」（3分）；阅读书面指令并执行（如「闭上你的眼睛」；1分）；自发写一个完整句子（1分）；抄画两个相交五边形（交叉端为四边形状）（1分）。
4. 【记分与临界判断】总分30分。≤24分可疑痴呆（需结合教育调整：文盲≤17分、小学≤20分、中学≤22分），记录教育年限。如患者为右利手手臂骨折，书写项可使用口述替代并注明原因。

一次标准MMSE约10-15分钟。老年病科/精神科病人入院查房所用首评MMSE后每6-12个月复评追踪认知下降曲线。

每个条目必须是患者首次回答，不允许多次提示后更正。地点定向中「医院/科室」属细分定向，对住院>1周患者一般可得分，但对急性入院<24小时者可酌情扣分。画图交叉部分必须为四边形重叠区域，否则不得分。

常见错误：①忽略教育水平校正——低教育者会「假阳性」被认为认知障碍；②患者听力障碍时误以为是认知反应差——应先排除听力因素（可佩戴助听器或书面出题）；③病房环境干扰过于严重导致分心下降被误认为注意缺陷。