MMSE 简易精神状态检查MMSE

一、量表概述 MMSE（Mini-Mental State Examination）由 Folstein 等人于 1975 年开发，是全球使用最广泛的认知功能筛查工具。满分 30 分，评估定向力、即刻记忆、注意力和计算力、延迟回忆、语言及视空间能力。 二、评定项目详析 【时间定向（5 分）】今天是哪一年？什么季节？几月？几号？星期几？ 【地点定向（5 分）】我们在哪个省？哪个市？什么医院？几楼？什么科室？ 【即刻回忆（3 分）】说 3 个词（如苹果-雨伞-大象），请患者复述，每对 1 个得 1 分 【注意力和计算力（5 分）】100-7 连续减 5 次（93、86、79、72、65），每对一个得 1 分；或用倒拼词 WORLD 替代 【延迟回忆（3 分）】5 分钟后请患者回忆刚才 3 个词，每对一个得 1 分 【命名（2 分）】出示手表和笔，分别命名 【复述（1 分）】说一句话，请患者一字不差复述 【三步指令（3 分）】"用右手拿这张纸，对折，放在地上"，每个步骤 1 分 【阅读（1 分）】出示"请闭上眼睛"，请患者读并照做 【书写（1 分）】请患者写一句完整有意义的句子 【绘图（1 分）】请患者按模板画五边形交叉图 三、结果解读（需考虑教育程度校正） - 27-30 分：正常 - 21-26 分：轻度认知障碍 - 10-20 分：中度认知障碍 - 0-9 分：重度认知障碍 教育程度校正标准（中国人群）： - 文盲组：≤17 分可疑 - 小学组：≤20 分可疑 - 初中及以上组：≤24 分可疑 四、临床提示 1. MMSE 对非阿尔茨海默型痴呆（如额颞叶痴呆）敏感性较低 2. 有明显"天花板效应"——高教育水平轻度认知障碍者可能得满分 3. 对于轻度认知障碍（MCI）筛查，建议用 MoCA（灵敏度更高） 4. 年龄和教育程度是最重要的影响因素，必须记录和校正 5. 同一患者纵向评估建议间隔 ≥3 个月以减少学习效应