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Barthel 指数
BI
📖 量表简介
评估日常生活活动能力，含10项，总分0-100分。分数越高独立性越强。
分类日常生活
题目数10 项
满分100 分
分级5 级
GRADE B — 中等证据ICF: d5 自护中文版验证; 改良版(MBI)在中国更常用
📊 分级标准
完全独立100-100分日常生活完全自理，无需他人帮助
轻度依赖60-99分基本自理，部分复杂活动需要帮助
中度依赖40-60分多项活动需要帮助，但仍有部分自理能力
重度依赖20-39分大部分日常生活需要他人帮助
完全依赖0-19分日常生活完全依赖他人照护
📏 专业参考数据
MCID 最小临床重要差异
10（急性期）/ 5（慢性期） 分
Quinn TJ et al. Stroke 2011
信效度
ICC=0.89, κ=0.90（中国康复医学会验证）
🩺 临床解读参考
🔬 临床解读
- 100分：完全独立，可独立居家生活
🇨🇳 中国语境
中国临床背景：
- 国家医保康复住院标准：Barthel≤60分可申请住院康复(2023版医疗服务项目规范)
- 养老机构入住标准：多数城市要求Barthel≤60分方可申请护理型床位
- 中国老年人群常模(2021年北京社区6652人)：≥80岁中位数BI=75分
- 脑卒中康复住院日：BI每提高5分约需7天(中国卒中康复指南2022)
- 长期护理保险评估：Barthel是核心评估工具，≤40…
⚠️ 警示信号
警示信号——出现以下情况应立即关注：
- Barthel≤40分：跌倒高风险，需24小时监护
- 进食项0分且超过3天：营养不良风险，需MNA-SF评估
- 大便/小便控制0分超过1周：压疮风险+UTI风险，需Braden评估
- 2周内BI无改善或下降≥10分：需排查新发卒中/感染/药物不良反应
- BI<20分且无康复意愿：需安宁疗护/缓和医疗介入