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食物耐受评估
Food Tolerance Assessment
📖 量表简介
6种食物质地耐受性评估(冰块/水/浓汤/稠液体/固体/混合物)。每项0-4分,确定安全进食范围。吞咽障碍饮食指导核心依据。
分类吞咽
题目数6 项
满分24 分
分级4 级
📝 操作说明
分别在每种食物质地下观察吞咽表现,记录耐受情况。0=完全不能耐受,2=部分耐受(需特殊处理或小口量),4=完全耐受(正常进食)。
📚 评分方法与参考
食物耐受评定通过6种标准食物质地系统评估经口进食安全性:冰块(冷刺激/口腔感觉)、水(稀液体/最易误吸)、浓汤(稍稠液体/中质)、稠的液体(蜜糖稠度/安全性最高)、固体(需咀嚼/口腔期负荷最重)、混合物(固液混合/吞咽最复杂)。每项评分:4=完全耐受(该质地下安全进食),2=部分耐受(需调整/代偿/小口量),0=完全不耐受(不可经口该质地)。总分0-24。参考:IDDSI框架(国际吞咽障碍食物质地标准)、VFSS/MBSS食物质地评估。
📊 分级标准
进食良好20-24分多数食物质地可耐受,安全经口进食
进食受限12-19分部分食物质地需调整/代偿
重度受限4-11分仅1-2种质地可耐受,需管饲补充
不能经口0-3分完全不能经口进食,需管饲/肠外
🩺 临床解读参考
🔬 临床解读
食物耐受评估(FOIS/功能性经口进食量表衍生):1级=完全NPO,2级=依赖管饲+最小量经口(单一食物),3级=管饲+1-2种食物质地,4级=完全经口单一质地,5级=完全经口多种质地需特殊准备,6级=完全经口多种质地无需特殊准备但有限制,7级=完全经口无限制。Crary 2005。FOIS≥5级为社区安全进食标准。FOIS变化≥1级有临床意义。
🇨🇳 中国语境
FOIS国际分级在中国吞咽障碍管理指南中推荐使用。中国脑卒中吞咽障碍临床路径:FOIS联合VFSS/FEES指导进食分级。FOIS简化分级(1-7)便于多学科沟通。
⚠️ 警示信号
FOIS 1-2持续>4周+PEG:需长期肠内营养计划。FOIS下降+体重下降+MNA恶化:强化营养干预+PEG。FOIS<4+反复肺炎:管饲升级。