LANSS 神经病理性疼痛筛查

一、量表概述 LANSS(Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs)由Bennett M于2001年在英国利兹大学开发，是筛查神经病理性疼痛(NP)的标准化工具。量表包含两部分：A部分为5项患者自评症状问卷（共16分），B部分为2项床边感觉检查（共8分），总分0-24分。中文版由李君等验证，灵敏度83%，特异性87%，Cronbach α=0.78。 二、A部分：疼痛症状问卷（患者自评，5项，0-16分） 1. 疼痛感觉异常——疼痛部位的皮肤是否有不愉快的异常感觉（如针刺、麻刺、电击感）？是(5分)/否(0分) 2. 皮肤颜色改变——疼痛部位的皮肤看起来颜色是否与正常不同（如更红或有斑点）？是(5分)/否(0分) 3. 触觉过敏——疼痛区皮肤是否对触摸异常敏感（轻触即引起不适）？是(3分)/否(0分) 4. 突发疼痛——疼痛是否突然毫无原因地发作（如电击、跳痛、爆裂样）？是(2分)/否(0分) 5. 温度异常——疼痛部位皮肤是否感觉温度有异常变化（如灼热感、冰凉感）？是(1分)/否(0分) 三、B部分：感觉检查（需检查者床边操作，2项，0-8分） 【针刺觉检查(Pinprick)】 在疼痛区域和非疼痛对照区域用无菌针头（或神经检查针）轻刺，让患者比较两侧感觉是相同(0分)还是不同(5分)。 【触诱发痛检查(Allodynia)】 在疼痛区域和非疼痛对照区域用棉签或软毛刷轻抚，让患者报告： 无触诱发痛，轻抚无不适 = 0分 轻抚仅在疼痛区域引起不适 = 3分 轻抚在疼痛区域和周围都引起不适 = 3分 四、结果解读 <12分：神经病理性疼痛可能性低（伤害性疼痛为主） ≥12分：神经病理性疼痛可能，建议进一步专科评估 在临床实际操作中，若仅完成A部分（问卷），总分0-16分，≥9分即提示NP可能。 五、临床应用 适用于康复科中脑卒中后中枢痛(CPSP)、脊髓损伤后神经痛、带状疱疹后神经痛(PHN)、糖尿病周围神经病变痛(DPN)、CRPS等神经病理性疼痛的筛查与鉴别。LANSS的结果为疼痛治疗策略的选择（抗神经病理痛药物 vs 常规镇痛药）提供重要参考。 参考：Bennett M(2001). Pain; 92(1-2):147-157. 李君等(2011). 中国疼痛医学杂志; 17(8):467-471.