Holden 步行功能分级

评估环境：有足够长度的平坦走廊（≥20 m）加一个安全台阶/矮坡。无需特殊设备（秒表可选）。记录表包含FAC 0-5级定义。患者穿日常步行鞋；若用助行器，则根据日常使用情况携带。

1. 【0级】患者无法行走，或需要2位及以上人员协助方可迈步→FAC 0级（无功能）。记录是否能独立站立（支撑性）。
2. 【1级】患者需1位人员持续扶助以支撑体重和保持平衡→FAC 1级（需要持续扶持）；若患者推轮椅行走但需人扶仍为1级。
3. 【2级】患者行走时需1位人员间断/持续轻触协助平衡→FAC 2级(需要间断/轻触协助)；触扶不在髋/膝支撑位也属此级。
4. 【3级】只需言语提示或监督，不需要身体接触→FAC 3级（监督），可步行≥15 m以上。若患者路途中需反复提示动作/注意力，仍为3级。
5. 【4级与5级】FAC 4级=在平地独立步行但上台阶/斜坡/不平路面仍需辅助；FAC 5级=在平地、台阶、斜坡等各种路面均能独立行走。

约5-10分钟（含平地行走及选测台阶）。卒中早期（病后1-2周）每周评定2-3次追踪运动恢复。

Holden FAC的重心在于区分「物理帮助」和「监督（言语/视觉）」。0-2级需物理帮助；3级属监督→患者有跌倒风险但身体不需触碰；4-5级=独立。FAC相较其他步行评估更容易在查房/治疗过程中即时评估，不需特别设定场景。

常见错误：①混淆监督与轻触——只要治疗师手接触患者身体即属2级（不论力度）；②不同路面辅助需求不同却被忽略——患者能在平地走但斜坡需人扶→应记为FAC 4级而非5级；③只测一次，未检验是否可连续步行>15 m。