🚶
Tinetti 平衡与步态评估POMA
评估老年人平衡和步态功能,预测跌倒风险。含平衡9项(16分)和步态7项(12分),总分28分。
需观察患者实际完成坐、站、转身、行走等动作。需准备无扶手硬座椅子。
📋 评分细则与方法
一、量表概述
Tinetti 平衡与步态评估(POMA)由 Tinetti 于 1986 年开发,专用于评估老年人平衡/步态和预测跌倒风险。分平衡(9项 16分)和步态(7项 12分),总分 28 分。
二、评定工具
无扶手硬座椅子、3 米走道、秒表
三、平衡部分(9项 16分)
坐位平衡 · 由坐到站 · 站立平衡(首次5秒)· 闭眼站立(推胸反应之前)· 转身360° · 轻推胸部反应(3次轻推胸骨)· 坐下动作
关键:评估患者对轻微失平衡的纠正能力
四、步态部分(7项 12分)
起步(无犹豫)· 步幅与高度(观察摆动足离地高度)· 步态对称性 · 步行连续性 · 行走路径(观察3m直线行走偏差)· 躯干稳定性(无侧向晃动)· 步行时双足间距
五、跌倒风险解读
- 25-28 分:低风险
- 19-24 分:中风险,建议干预
- ≤18 分:高风险,需重点干预和监护
- <19 分为跌倒高风险(临床常用阈值)
六、注意事项
1. 评定时站在患者近侧保护,但不可扶
2. 患者应穿着日常鞋,可使用日常辅具
3. "轻推胸部反应"应轻柔,患者需提前知情
4. 与 BBS 相比,Tinetti 对步态的评估更详细
坐位平衡
由坐到站
站立平衡(首次5秒)
闭眼站立
转身360°
轻推胸部反应
坐下的动作
起步
步幅与高度
步态对称性
步行连续性
行走路径
躯干稳定性
步行时双足间距
评定结果
已评 0/14 项总分0 / 28
分级标准参考
25-28分跌倒低风险
19-24分跌倒中风险
0-18分跌倒高风险